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陽春市：多部門聯(lián)合開展專項檢查
確保醫(yī)保基金安全高效運行
9月15日，陽春市醫(yī)保局聯(lián)合市衛(wèi)健局、市市場監(jiān)管局開展醫(yī)保基金管理突出問題整治專項檢查行動，通過深入基層定點醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店開展現(xiàn)場檢查，進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、加強醫(yī)保基金使用監(jiān)管，確保基金安全高效運行。
在河 衛(wèi)生院，檢查組重點核查了2024年1月至2025年6月期間醫(yī)療保障基金使用管理、內(nèi)部控制制度管理的建設(shè)和實施情況、納入醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用等情況。與此同時，另一組檢查人員前往定點零售藥店，對照廣東省藥品經(jīng)營日常檢查的工作要求，對藥店的主體資格、藥品購銷和儲存管理等環(huán)節(jié)進行細(xì)致檢查，并現(xiàn)場發(fā)出檢查通知書，填寫現(xiàn)場檢查情況反饋表。
此次行動是落實《2025年陽春市醫(yī)保基金管理突出問題專項整治行動檢查工作方案》的具體舉措。該《方案》明確本次專項檢查覆蓋陽春市定點醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店，重點聚焦虛假住院、串換項目、超標(biāo)準(zhǔn)收費、違反診療規(guī)范等違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為，通過多部門聯(lián)合、采取“四不兩直”的方式實現(xiàn)全面排查。
下一步，陽春市醫(yī)保局將根據(jù)檢查結(jié)果形成問題清單，督促限期整改，并對典型案件依法依規(guī)公開處理。截至目前，本次專項行動已檢查醫(yī)療機構(gòu)7家、零售藥店8家，共15家定點醫(yī)藥機構(gòu)。
