記者從市醫(yī)保局獲悉，自1月1日起，我市正式執(zhí)行《廣東省基本醫(yī)療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄（2026年版）》和《商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥品目錄（2025年）》。新版藥品目錄共收載藥品6493個，其中新增藥品114個，有50個是1類創(chuàng)新藥；首版商保目錄共收載藥品19個。
新版藥品目錄共收載藥品6493個，其中西藥1446個，中成藥1335個（含民族藥95個），協(xié)議期內(nèi)國家談判藥品472個，中藥飲片1655個，醫(yī)療機構(gòu)制劑1585個。本次目錄調(diào)整新增藥品114個，原國談藥轉(zhuǎn)入乙類藥品59個，調(diào)出目錄藥品29個。
據(jù)了解，新增藥品覆蓋了多個臨床急需彌補空白的領域，包括乳腺癌、胰腺癌、肺癌等重大疾病領域用藥；朗格漢斯細胞組織細胞增生癥、螯合劑不耐受的地中海貧血癥等罕見病用藥；糖尿病、高膽固醇血癥、自身免疫性疾病等慢性病用藥；一針可維持半年有效的降脂藥物等。
而首版商保創(chuàng)新藥目錄則聚焦“高創(chuàng)新性、高臨床價值、患者獲益顯著”同時“超出基本醫(yī)保保障范圍”的藥品，與基本醫(yī)保形成錯位發(fā)展、優(yōu)勢互補的格局。納入首版商保創(chuàng)新藥目錄的19個藥品中，涵蓋了“百萬抗癌藥”CAR-T細胞療法、雙特異性抗體等前沿腫瘤治療藥物，也包括了阿爾茨海默病治療新藥，以及神經(jīng)母細胞瘤、戈謝病等罕見病用藥等。
商保創(chuàng)新藥目錄藥品不納入基本醫(yī)保自費率指標、不納入集采中選可替代品種監(jiān)測、相關(guān)商業(yè)健康保險保障范圍內(nèi)的創(chuàng)新藥應用病例可不納入按病種付費范圍，推動商業(yè)健康保險與基本醫(yī)保的有效銜接，促進多層次醫(yī)療保障體系建設。
