12月11日，省政府新聞辦舉行廣東衛(wèi)生健康助力“百千萬工程”三年初見成效新聞發(fā)布會。陽西縣作為全省縣級唯一代表，在會上系統(tǒng)介紹了其醫(yī)改的經(jīng)驗與成效，得到廣泛關(guān)注。
據(jù)悉，陽西醫(yī)共體改革經(jīng)驗獲評全國典型案例，入選廣東省基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)，是全省第一批緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)高質(zhì)量發(fā)展綜合試驗區(qū)。該縣連續(xù)三年獲評廣東省緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)真抓實干成效明顯縣，其縣域醫(yī)共體績效考核、醫(yī)保支付方式改革評價均居全省第一。
發(fā)布會上，陽西詳細闡述了深化醫(yī)改、實現(xiàn)衛(wèi)生健康服務(wù)能力全面躍升的“五個全”核心路徑。
一是全域推動縣鎮(zhèn)村一體化建設(shè)。堅持“一家人、一盤棋”理念，整合3家縣級醫(yī)院、8家鎮(zhèn)衛(wèi)生院和125個公建村衛(wèi)生站，組建陽西總醫(yī)院并落實“八統(tǒng)一”管理，通過統(tǒng)一縣直3家醫(yī)院法人、推動縣鎮(zhèn)村一體化運營，實現(xiàn)“縣強、鎮(zhèn)活、村穩(wěn)”。
二是全面推進醫(yī)保支付方式改革。作為全省首個醫(yī)保支付方式綜合改革試點縣，陽西縣在2019年啟動改革，推行“總額預(yù)付、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”機制，按照“總額付費、按月預(yù)撥、年終清算”的付費方式。這一改革讓醫(yī)保基金從2018年的缺口狀態(tài)，轉(zhuǎn)變?yōu)?020至2024年連續(xù)5年實現(xiàn)結(jié)余，其中2023年結(jié)余率達6.68%，形成“控費增效、良性循環(huán)”的良好格局。
三是全方位深化幫扶共建。與中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院等16家三甲醫(yī)院建立對口合作幫扶關(guān)系，與暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院深度合作共建粵西醫(yī)院，通過上級醫(yī)院“技術(shù)輸血”和多名專家“常駐+柔性”幫扶，快速提升縣級醫(yī)院專科能力。同時，通過“導(dǎo)師制”幫扶、遠程會診等途徑推動專家、技術(shù)、病種“三下沉”，近三年累計下沉專家174人，幫扶基層開展新技術(shù)46項，所有鎮(zhèn)衛(wèi)生院均達到國家“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”基本標準，其中5家達到推薦標準。
四是全力提升縣域?qū)？颇芰ㄔO(shè)。加強“五大中心”建設(shè)，提升胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重新生兒和兒童救治等危急重癥診療能力，建成國家級胸痛中心、卒中中心，創(chuàng)傷中心通過省四級創(chuàng)傷中心建設(shè)評審，擁有2個省特色專科，11個市重點專科。
五是全情做好老百姓健康管護。組建147支全民健康網(wǎng)格化管護團隊負責(zé)群眾健康管理，為全民“三高”免費送醫(yī)送藥，參保人住院率控制在16%以內(nèi)，遠低于全國平均水平。
通過“五個全”持續(xù)發(fā)力，陽西正朝著“大病不出現(xiàn)+大病不出縣”的目標邁進，為陽西老百姓看病就醫(yī)帶來了極大的便利，集中體現(xiàn)為“省事、省錢、省心”。
就醫(yī)更“省事”。目前，陽西分級診療格局初步形成，縣域內(nèi)住院率由改革前的70.4%提升至80.7%，基層診療量占比達66.1%。
看病更“省錢”。近三年來，老百姓次均門診和住院費用實現(xiàn)雙下降。
健康更“省心”。通過前置資源做好大健康管護，老百姓健康素養(yǎng)持續(xù)提升，人均預(yù)期壽命提升至81.6歲，比全國平均水平高3歲，百歲老人數(shù)是聯(lián)合國“長壽之鄉(xiāng)”標準的兩倍多，陽西因此獲評“中國長壽之鄉(xiāng)”。
