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各縣（市、區(qū)）人民政府，市直有關單位：
為推進我市公立醫(yī)院綜合改革，提升群眾的醫(yī)療保障水平，根據(jù)廣東省衛(wèi)生和計劃生育委員會、廣東省財政廳、廣東省發(fā)展和改革委員會、廣東省人力資源和社會保障廳、廣東省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組辦公室《關于全面推開公立醫(yī)院綜合改革有關政策事項的通知》（粵衛(wèi)〔2017〕64號）和陽江市發(fā)展和改革局《陽江市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格調整方案的通知》（陽發(fā)改收費【2017】80號）要求，決定將門診診查費納入基本醫(yī)療保險支付范圍。具體事項通知如下：
一、調整內(nèi)容
門診診查費納入基本醫(yī)療保險支付范圍。基本醫(yī)療保險參保人在市內(nèi)18所公立醫(yī)院（見附件1）發(fā)生的門診診查費，不分醫(yī)院級別，按每人∕次定額3元的標準由基本醫(yī)療保險基金給予支付（見附件2）。
二、結算方式
門診診查費醫(yī)保基金支付的部分實行直接結算，由定點醫(yī)療機構與本轄區(qū)社會保險基金管理部門按月結算。職工醫(yī)療保險參保人的費用由職工醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保人的費用由城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付。
三、工作要求
各級人社部門要做好牽頭實施工作，協(xié)調各相關部門貫徹落實本通知要求；衛(wèi)計部門要指導各醫(yī)院做好實施工作，敦促加快信息接口改造，提升門診掛號等辦理效率；財政部門要做好基金撥付工作；社保部門要調整社保信息系統(tǒng)，指導各相關定點做好報銷工作，并按月做好結算工作。
本通知自2017年7月15日起施行，自施行之日起，有效期五年。在有效期內(nèi)，可根據(jù)實際情況按規(guī)定進行修訂或廢止，請依照執(zhí)行。本文的部門規(guī)范性文件統(tǒng)一編號為“陽部規(guī)[2017]13號”。
附件：1、陽江市公立醫(yī)院名單
2、調整后的門診診查費明細表
陽江市人力資源和社會保障局 陽 江 市 財 政 局
2017年 7月28日
部門規(guī)范性文件編號:陽部規(guī)【2017】13號
附件1：
陽江市公立醫(yī)院名單
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序號 |
機構名稱 |
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1 |
陽江市人民醫(yī)院 |
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2 |
陽江市公共衛(wèi)生醫(yī)院 |
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3 |
陽江市中醫(yī)醫(yī)院 |
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4 |
陽江市第三人民醫(yī)院 |
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5 |
陽江市婦幼保健院 |
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6 |
陽江市中西醫(yī)結合醫(yī)院 |
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7 |
陽江市江城區(qū)人民醫(yī)院 |
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8 |
陽江市陽東區(qū)人民醫(yī)院 |
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9 |
陽江市陽東區(qū)婦幼保健院 |
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10 |
陽春市婦幼保健院（陽春市第二人民醫(yī)院） |
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11 |
陽春市口腔醫(yī)院 |
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12 |
陽春市人民醫(yī)院 |
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13 |
陽春市中醫(yī)院 |
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14 |
陽春市崗僑醫(yī)院 |
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15 |
陽西縣人民醫(yī)院 |
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16 |
陽西縣中醫(yī)醫(yī)院 |
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17 |
陽西縣婦幼保健院 |
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18 |
陽江高新技術產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院 |
附件2：
調整后的門診診查費明細表
|
序號 |
項目名稱 |
計量單位 |
現(xiàn)行價格（元） （含掛號費） |
調整后價格（元） |
醫(yī)保報銷（元） |
|
1 |
普通門診診查費 |
次 |
3 |
6 |
3 |
|
2 |
專家門診診查費 |
次 |
-- |
-- |
3 |
|
3 |
名專家 |
次 |
40 |
100 |
3 |
|
4 |
主任醫(yī)師 |
次 |
8 |
12 |
3 |
|
5 |
副主任醫(yī)師 |
次 |
6 |
10 |
3 |
|
6 |
急診診查費 |
次 |
6 |
10 |
3 |
|
7 |
門急診留觀診查費 |
次 |
11 |
13 |
3 |
