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記者從市醫(yī)保局獲悉，自1月1日起，我市正式執(zhí)行《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄（2026年版）》和《商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥品目錄（2025年）》。新版藥品目錄共收載藥品6493個(gè)，其中新增藥品114個(gè)，有50個(gè)是1類(lèi)創(chuàng)新藥；首版商保目錄共收載藥品19個(gè)。
新版藥品目錄共收載藥品6493個(gè)，其中西藥1446個(gè)，中成藥1335個(gè)（含民族藥95個(gè)），協(xié)議期內(nèi)國(guó)家談判藥品472個(gè)，中藥飲片1655個(gè)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑1585個(gè)。本次目錄調(diào)整新增藥品114個(gè)，原國(guó)談藥轉(zhuǎn)入乙類(lèi)藥品59個(gè)，調(diào)出目錄藥品29個(gè)。
據(jù)了解，新增藥品覆蓋了多個(gè)臨床急需彌補(bǔ)空白的領(lǐng)域，包括乳腺癌、胰腺癌、肺癌等重大疾病領(lǐng)域用藥；朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥、螯合劑不耐受的地中海貧血癥等罕見(jiàn)病用藥；糖尿病、高膽固醇血癥、自身免疫性疾病等慢性病用藥；一針可維持半年有效的降脂藥物等。
而首版商保創(chuàng)新藥目錄則聚焦“高創(chuàng)新性、高臨床價(jià)值、患者獲益顯著”同時(shí)“超出基本醫(yī)保保障范圍”的藥品，與基本醫(yī)保形成錯(cuò)位發(fā)展、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的格局。納入首版商保創(chuàng)新藥目錄的19個(gè)藥品中，涵蓋了“百萬(wàn)抗癌藥”CAR-T細(xì)胞療法、雙特異性抗體等前沿腫瘤治療藥物，也包括了阿爾茨海默病治療新藥，以及神經(jīng)母細(xì)胞瘤、戈謝病等罕見(jiàn)病用藥等。
商保創(chuàng)新藥目錄藥品不納入基本醫(yī)保自費(fèi)率指標(biāo)、不納入集采中選可替代品種監(jiān)測(cè)、相關(guān)商業(yè)健康保險(xiǎn)保障范圍內(nèi)的創(chuàng)新藥應(yīng)用病例可不納入按病種付費(fèi)范圍，推動(dòng)商業(yè)健康保險(xiǎn)與基本醫(yī)保的有效銜接，促進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。
